Нарушение оттока мочи приводит к тому, что кольцеобразная мышца на выходе из мочевого пузыря перенапрягается, а в дальнейшем атрофируется. В результате этого ее сократительная способность уменьшается. Мочевой пузырь перестает опорожняться полностью, а в его просвете скапливается остаточная урина.
Если ее объем более мл, это является серьезной патологией и может привести к таким заболеваниям, как:. Для того чтобы диагностировать заболевание, врач собирает анамнез, выясняя, как давно начались проблемы, и что именно этому предшествовало. Пациенту может быть предложено составить дневник, в котором он должен будет фиксировать частоту мочеиспусканий, объем урины, непереносимости позыва, возможные подтекания мочи.
Также нужно будет записывать количество употребляемой жидкости. Лечение стриктуры уретры с помощью препаратов или народных методов практически невозможно. Для того, чтобы решить проблему, необходимо проводить бужирование, уретротомию или уретропластику. Это один из самых распространенных методов лечения стриктуры уретры у женщин и мужчин.
Стриктура уретры: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Суть его заключается в том, что при помощи специального инструмента, изготовленного из прочного материала, расширяется суженый участок. Чтобы избавиться от стриктуры уретры, каждый раз вводится буж с большим диаметром. Перед началом сеанса мужчина должен провести гигиенические процедуры.
Пациента усаживают в специальное кресло. Головку пениса и сам инструмент обрабатывается специальным гелем, и врач начинает постепенно вводить буж в мочеиспускательный канал. Его продвигают до тех пор, пока он не достигнет мочевого пузыря. Затем оставляют на 5 — 10 минут извлекают и замещают инструментом большего диаметра. Бужи меняют, пока не появляются сложности с их извлечением. После процедуры мочеиспускательный канал обрабатывают антисептиком и назначают прием антибиотиков для того, чтобы избежать развития воспалительного процесса. Процедура достаточно сложная, поскольку инструмент должен пройти предстательную железу и дно малого таза, поэтому специалист, который ее проводит, должен иметь соответствующий опыт.
Метод бужирования не применяют при остром уретрите, цистите, пиелонефрите, застаревших стриктурах или полном заращении уретры. Этот метод используют при стриктурах длиной не более 1 см. Процедура длится около тридцати минут. За 8 часов до уретротомии нельзя принимать пищу и пить воду. Перед началом проводятся гигиенические процедуры.
Пациенту дают общий или эпидуральный наркоз и укладывают в кресло. Затем в половой член вводят цистоскоп для того, чтобы обнаружить стриктуры. При помощи специального холодного ножа срезается рубцовая ткань и расширяется мочеиспускательный канал. Затем врач проводит дополнительное исследование области мочевого пузыря. После проведения процедуры в уретру вводится катетер. Процедура применяется в том случае, если у пациента серьезные проблемы со здоровьем и ему противопоказан общий наркоз. Это малоинвазивный метод лечения стеноза уретры. Для того чтобы устранить сужение, внутрь устанавливают специальную трубку сетчатой или спиральной структуры.
Она может быть постоянной или рассасываться через определенное время. Использование новейших технологий в производстве этих приспособлений позволяет решить большинство проблем и упростить установку. В том случае если используются рассасывающиеся материалы, исключается смещение и прорастание слизистой оболочки. Уретропластика — это хирургическая операция, с помощью которой восстанавливают нормальный просвет уретры. Существует множество ее методов, в зависимости от размера стриктуры, ее расположения и осложнений.
Уретрит › Болезни › ДокторПитер.ру
Операцию проводят под общим наркозом. Выполняют реконструкцию через разрез на коже между мошонкой и анусом. В течение определенного периода пациент остается в стационаре под наблюдением медицинского персонала. При тотальном поражении мочеиспускательного канала необходимо полностью восстанавливать уретру по всей длине. Для этого трансплантируют ткани, взятые с внутренней поверхности предплечья.
Метод достаточно сложный, но выполнить реконструкцию уретры удается за один этап. Если сужения уретры короткие и находятся в бульбозном или мембранозном отделе, то пораженный участок иссекают, а два нормальных конца соединяют. В том случае если это невозможно, дефект устраняют с помощью других тканей, таких как кожа пениса или слизистая оболочка щеки.
Поле чего устанавливается катетер на период от 10 до 21 дня. В зависимости от сложности поставленной задачи уретропластика может быть проведена в два этапа или даже в несколько, период между которыми составляет от 4 до 12 месяцев. Метод подбирают индивидуально после определения проблем пациента. После проведения процедур по расширению мочеиспускательного канала необходим период реабилитации. В это время нужно придерживаться следующих правил:.
Для того, чтобы предотвратить сужение мочеиспускательного канала у мужчин, необходимо придерживаться следующих правил:. При наличии проблем с мочеиспусканием нельзя заниматься самолечением, а в обязательном порядке нужно обратиться за помощью к урологу. На ранних стадиях от заболевания можно быстро избавиться. Отсутствие своевременного лечения может привести к тому, что нужно будет проводить несколько серьезных операций.
Что такое стриктура уретры? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лелявин К. Стриктурная болезнь уретры стеноз мочеиспускательного канала — достаточно частая причина обращения пациентов к урологу. Стенозом называется полное нарушение проходимости или обструкция. Это очень тяжелое состояние, значительно ухудшающее качество жизни пациента, а порой приводящее к инвалидизации.
Первые упоминания об этом заболевании были обнаружены на папирусах в гробницах фараонов около лет назад. Также упоминания о данной проблеме можно найти и в индийских Ведах, трудах Гиппократа и Авиценны. Уретральные стриктуры могут возникнуть в любом возрасте, преимущественно у лиц мужского пола. Значительно реже они встречаются у женщин.
К сожалению, в настоящее время отсутствует единое определение стриктуры уретры, которое полностью отражало бы суть происходящих функциональных изменений и удовлетворяло бы специалистов уретральной хирургии. Чаще всего используется следующее определение:. Стриктурой уретры называется рубцовое сужение просвета мочеиспускательного канала, которое сопровождается нарушением проходимости различной степени выраженности. Наиболее вероятной причиной таких стриктур считается ранее незамеченная незначительная травма, например, повреждение промежности во время езды на велосипеде, мотоцикле или лошади.
Недержание мочи у женщин. Причины возникновения, особенности заболевания и методы лечения
Вероятнее всего, это связано с недиагностированной детской травмой или врождённой аномалией развития уретры. У пожилых пациентов возможным механизмом являются снижение кровоснабжения и ишемия тканей. Воспалительные заболевания , такие как бактериальный уретрит, облитерирующий баланит, лихен склероз, также могут привести к формированию уретральной стриктуры.
Бактериальный гонококковый уретрит как фактор развития стриктуры чаще встречается в развивающихся странах. Другие причины составляют лишь незначительную часть. Стриктура — это сужение участка уретры. Как правило, происходит это из-за образования соединительной ткани вокруг мочеиспускательного канала — по сути рубца.
Она не эластична и, разрастаясь, склонна сдавливать просвет уретры. Длина стриктур варьируется от нескольких миллиметров до полной длины уретры. В большинстве случаев сужение гораздо короче. Стриктура уретры редкое заболевание. Оно поражает около 0. Первоначально симптомов может и не быть. Однако, со временем появляется ряд проблем, которые имеют тенденцию к ухудшению. Например, непролеченной гонореи. Однако, далеко не все инфекции приводят к формированию стриктур.
Травмы или повреждения мочеиспускательного канала могут затягиваться рубцовой тканью, которая и вызывает стриктуру. Природа их различна: длительное ношение катетера, цистоскопия, лучевая терапия или же бытовая травма падение на раму велосипеда и т. Затрудненное мочеиспускание приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря.
Так же моча может скапливаться в уретре перед стриктурой. Такие остатки легко инфицируются. Инфекция может стать восходящей и поразить мочевой пузырь, простату, почки. Над стриктурой может развиться абсцесс. Это приведет к еще большему поражению уретры. Рак мочеиспускательного канала — крайне редкое осложнение давней, не леченной стриктуры. Измерение скорости потока мочи — стандартная процедура при подозрении на стриктуру уретры. При её наличии скорость потока значительно уменьшается.
Для более подробной оценки проводят цистоскопию — в мочеиспускательный канал вводят специальный оптический прибор. А так же уретрографию — врач впрыскивает в уретру и мочевой пузырь рентгеноконтрастное вещество, затем выполняется снимок или серия снимков. Лечебная тактика выбирается на основе клинической картины и общего состояния пациента. Рассмотрим несколько вариантов. Процедура выполняется под местной или общей анестезией. В уретру аккуратно вводится стержень из пластика или металла. Сначала малого диаметра, затем врач использует все более и более толстые стержни.
Цель — растянуть и расширить стриктуру, не вызывая дополнительных рубцов.
- сайты знакомств в городе железногорск!
- где найти женщину в возрасте.
- сайт знакомств для серьезных отношений в волгограде.
- Диагностика и лечение уретрита;
Однако стриктуры имеют тенденцию постепенно сужаться после каждого расширения. Поэтому, с возвращением симптомов, требуется повторное расширение. Некоторым людям дают специальный катетер и обучают им пользоваться. Таким образом они сами должны поддерживать уретру в рабочем состоянии. Чем короче стриктура, тем больше вероятность излечения с помощью бужирования. Это относительно простая процедура, поэтому ее используют в первую очередь. В этом случае пациент находится под общей анестезией. В уретру вводится тонкий эндоскоп, уточняется локализация стриктуры которая затем рассекается скальпелем.
Около половины людей, избавившихся от стриктуры были вылечены этим методом. Однако, как и в первом случае, возможны рецидивы. Если ранее перечисленные методы не эффективны, выполняют уретропластику. Это открытая операция. Цель — восстановить нормальную проходимость уретры. При коротких стриктурах, расположенных в бульбарном отделе мочеиспускательного канала, ее просто вырезают, а здоровые концы сшивают.
Если стриктура длиннее, то врач моет выбрать аутопластику собственными тканями пациента. Например, лоскутом слизистой, взятым с внутренней поверхности щеки. Иногда больные могут жаловаться на возникновение интенсивных болей в низу живота , появление выделений из мочеиспускательного канала. У мужчин может наблюдаться появление крови в эякуляте либо нарушение эякуляции. При подозрении на стриктуру уретры проводится анализ жалоб пациента и сбор анамнеза. Также больному назначается осмотр пациента урологом. С целью дифференциальной диагностики мужчинам может потребоваться проведение пальцевого ректального исследования предстательной железы.
Помимо этого, может потребоваться назначение лабораторного исследования мазков из мочеиспускательного канала на половые инфекции, а также бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибактериальным препаратам. Таким больным обязательно назначают общий анализ мочи. Также может потребоваться применение следующих методов диагностики: урофлоуметрия измерение скорости потока мочи специальным аппаратом , ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, применение рентгенконтрастных методов, таких как ретроградная уретрография, внутривенная урография с последующей микционной уретрографией, мультиспиральная компьютерная микционная цистоуретрография, а также таких эндоскопических методов, как цистоскопия, уретроскопия.
Тактика лечения при стриктурах уретры подбирается индивидуально и зависит от степени сужения и имеющихся у пациента нарушений. При данном заболевании пациенту может быть назначено, бужирование уретры проводится с целью расширения суженной области мочеиспускательного канала , уретротомия предусматривает рассечение суженного участка мочеиспускательного канала , стентирование мочеиспускательного канала, цистостомия проводится при возникновении полной задержки мочи , открытое хирургическое вмешательство на уретре, направленное на удаление суженной части уретры.
Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития стриктур уретры. Предупреждение развития недуга связано с профилактикой заболеваний, передающихся половым путем, осторожным выполнением эндоуретральных процедур, своевременном лечении уретрита под контролем врача.
Гриппостад Гуд Найт. Викс АнтиГрипп Макс. Викс АнтиГрипп Комплекс. Бруфика Плюс. Бартел драгз Обезболивающее. Атенолол Тиоктовая кислота-Виал. Бриллиантовый Зеленый. Генферон Иб. Ламивудина И Зидовудина. Иммуно Тайсс. City Видео. Болезни МедОбоз Болезни Стриктура уретры: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика. Причины Симптомы Диагностика Лечение Профилактика. Причины Врожденное сужение мочеиспускательного канала, может возникать на фоне различных аномалий развития.
Назначаются следующие лекарства:. Белашов Артем Михайлович Гинекология , Акушерство. Мирошниченко-Бродская Анна Петровна Хирургия. Ильченко Валерий Викторович Проктология , Хирургия. Лисенко Дмитро Терапия , Онкология , Гематология. Рабин Татьяна Онкология , Радиодиагностика. Пархоменко Георгий Яковлевич Офтальмология. Шевченко Александр Геннадьевич Урология.
Оганян Кристина Альбертовна Терапия , Отоларингология. Скачко Борис Глебович Терапия , Диетология. Цымбалюк Ирина Николаевна Педиатрия , Иммунология. Тимченко Анна Павловна Дерматокосметология , Стоматология. Новинки Популярное Рекомендуем. Гриппостад Гуд Найт Инструкция.
Вольпан Инструкция. Викс АнтиГрипп Макс Инструкция. Викс АнтиГрипп Комплекс Инструкция. Шеризолон Инструкция. Преднигексал Инструкция. Преднол Инструкция. Биндард Инструкция. Дарвал Инструкция.